Gewrichtskraakbeen is een weefsel dat het botoppervlak bedekt, met een glad en elastisch oppervlak dat de wrijving tussen aangrenzende botoppervlakken in het gewricht kan verminderen en de trillingen kan bufferen die door beweging worden gegenereerd. Door het gebrek aan directe bloedtoevoer en lymfecirculatie ontvangt gewrichtskraakbeen voornamelijk voedingsstoffen uit het omliggende gewrichtsvocht. Daarom is het, eenmaal beschadigd, uiterst moeilijk om het zelf te herstellen, en na verloop van tijd zal de omvang van de kraakbeenschade steeds groter worden. Als de bescherming van het kraakbeen verloren gaat, kan er directe wrijving en botsing tussen de botten in het gewricht optreden, wat leidt tot gewrichtspijn, zwelling, beperkte mobiliteit, misvormingen en in ernstige gevallen zelfs invaliditeit van de ledematen. Daarom is het voorkomen en behandelen van gewrichtskraakbeenschade erg belangrijk.
Wat voor soort situatie kan gewrichtskraakbeenschade veroorzaken?
Schade aan het gewrichtskraakbeen kan worden veroorzaakt door acuut trauma of chronische degeneratie.
Acuut gewrichtskraakbeenletsel komt vaak voor bij mensen van middelbare leeftijd en jongeren, en wordt veroorzaakt door acute, zich herhalende externe krachten en gewrichtstorsie. Het komt vaak voor in gebieden zoals de knie en de enkel, en kan worden veroorzaakt door auto-ongelukken, vallen, sportblessures, enz. Bovendien houdt schade aan het gewrichtskraakbeen ook verband met een verkeerde uitlijning van de krachtlijnen van de onderste ledematen, gewrichtsinstabiliteit, onvoldoende spierkracht, en genetische factoren.
Chronische degeneratie is een afname van de afscheiding van gewrichtssynoviale vloeistof met de leeftijd, gecombineerd met kraakbeenschade veroorzaakt door chronische slijtage. Artrose is een veel voorkomende degeneratieve ziekte bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en het kraakbeen in de gewrichten van artrosepatiënten zal in de loop van de tijd geleidelijk eroderen.
Hoe gewrichtskraakbeenletsel te bepalen
Er zijn over het algemeen twee methoden om te bepalen of er sprake is van schade aan het gewrichtskraakbeen: zelftesten en magnetische resonantie beeldvorming.
Uit zelftesten blijkt dat in de meeste gevallen gewrichtszwelling en onduidelijke pijn kunnen optreden na kraakbeenletsel, waarbij de pijn zich vaak manifesteert als pijn en zwelling, en dat de gewrichtsactiviteit geleidelijk zal worden beperkt. Als er vrije lichamen in de gewrichtsholte aanwezig zijn, kan dit soms gewrichtsvergrendeling veroorzaken (dat wil zeggen dat de patiënt plotseling situaties ervaart waarin het gewricht tijdens beweging niet kan worden gestrekt of gebogen). Als deze verschijnselen enkele weken aanhouden zonder enige tekenen van zelfverlichting, en de symptomen steeds ernstiger worden, is het noodzakelijk om tijdig medische hulp te zoeken in een regulier ziekenhuis. Bovendien ervaren patiënten met gewrichtskraakbeenschade die tot gewrichtsdegeneratie heeft geleid doorgaans gewrichtsstijfheid (klinisch bekend als ochtendstijfheid) na het ontwaken in de ochtend. De stijfheid zal binnen een half uur na het vergroten van de mobiliteit verbeteren, maar de gewrichtsmobiliteit zal aanzienlijk afnemen, wat gepaard gaat met gewrichtszwelling en pijn.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan klinisch bewijs leveren voor de diagnose van gewrichtskraakbeenletsel. Normaal kraakbeen kan tijdens röntgenonderzoek niet zichtbaar worden gemaakt. Door de gewrichtsruimte, proliferatieve osteofyten en de aanwezigheid van subchondrale cystische veranderingen te onderzoeken, kan worden afgeleid of er sprake is van kraakbeenschade, en kan er sprake zijn van een verkeerde diagnose. Om de diagnose verder te verduidelijken, raden artsen daarom gewoonlijk aan om magnetische resonantiebeeldvorming van de gewrichten uit te voeren om de omvang, omvang en mate van kraakbeenschade te begrijpen.
Behandeling na gewrichtskraakbeenletsel
Conservatieve behandeling voor milde gewrichtskraakbeenletsel heeft meestal geen invloed op de gewrichtsactiviteit, en conservatieve behandeling kan goede resultaten opleveren. Patiënten kunnen onder begeleiding van een arts hun levensstijl gericht aanpassen, zoals het uitvoeren van passende functionele oefeningen, het dragen van beugels, het gebruik van krukken of loophulpmiddelen etc. Dit kan voorwaarden scheppen voor het herstel van het gewrichtskraakbeen en secundaire verwondingen door externe krachten voorkomen. . Tegelijkertijd kan fysiotherapie, zoals acupunctuur en moxibustie en microgolfbestraling, worden gebruikt om de bloedcirculatie van gewrichten en de zwelling van omliggende weefsels te versnellen, wat handig is voor kraakbeenherstel. Bovendien hebben methoden zoals orale glucosaminepreparaten, traditionele Chinese geneeskunde voor het bevorderen van de bloedcirculatie en het oplossen van stasis, en intra-articulaire injectie van natriumhyaluronaat, afhankelijk van de fysieke toestand van de patiënt, ook een positief effect op het voorkomen van verdere kraakbeenschade.
Chirurgische behandeling is een van de belangrijkste methoden geworden voor de behandeling van kraakbeenletsels vanwege het beperkte vermogen om gewrichtskraakbeen te herstellen en te regenereren. Momenteel zijn er veel methoden voor het repareren van kraakbeenschade bij klinische toepassingen, zoals het reinigen en trimmen van kraakbeen, beenmergstimulatie, microfracturen, periostale transplantatie, enz., die tot op zekere hoogte de vorming van vezelig kraakbeen op het gewrichtsoppervlak kunnen bevorderen. Vergeleken met normaal transparant kraakbeen heeft vezelig kraakbeen echter een zwakkere slijtvastheid en mechanische sterkte.
Kraakbeenregeneratie staat bekend als de "vierde generatie weefselmanipulatie-kraakbeenhersteltechnologie" en kan relatief goede kraakbeenregeneratie- en herstelresultaten opleveren. Een van de belangrijkste punten van deze technologie is de toepassing van dikke steigers die lijken op de normale kraakbeensamenstelling en ruimtelijke structuur. Het scaffoldmateriaal bevat collageen type II dat consistent is met de natuurlijke extracellulaire matrix van kraakbeencellen, die een betere biocompatibiliteit heeft; Tegelijkertijd bootst het skelet de ruimtelijke structuur van normaal gewrichtskraakbeen na, waardoor de extracellulaire matrix en celopstelling van het gerepareerde kraakbeen vergelijkbaar zijn met natuurlijk gewrichtskraakbeen, dichter bij de "duurzame" functie van normaal kraakbeen.
Effectieve methoden om gewrichtskraakbeenletsel te voorkomen
Houd het gewicht onder controle en breng de voeding in balans. Overgewicht kan gemakkelijk overmatige belasting van de gewrichten van de onderste ledematen veroorzaken, vooral tijdens rennen en springen, waarbij de gewrichtsbelasting 3-7 keer het eigen gewicht is, wat gevoelig is voor gewrichtsschade. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan een uitgebalanceerd dieet en voeding, meer fruit en groenten te consumeren en overgewicht te vermijden.
Warm goed op en oefen matig. Voordat u gaat sporten of trainen, is het noodzakelijk om volledig op te warmen, vooral bij koud weer, om spierspanning en gewrichtsstijfheid te voorkomen. Oefening op een wetenschappelijke en gematigde manier, waarbij u gedurende langere tijd buitensporige en monotone activiteiten met hoge belasting vermijdt. Naarmate u ouder wordt, kunt u kiezen voor bepaalde trainingsmethoden met minder gewrichtsbelasting, zoals fietsen, zwemmen, enz.
Vermijd stap voor stap blessures en probeer een verscheidenheid aan sporten en trainingsmethoden te kiezen, afwisselend tussen de bovenste en onderste ledematen om de oefening van de kernspiergroepen te versterken. Voer tegelijkertijd statische spiertraining uit rond de knie, enkel en andere gewrichten om te voorkomen dat de veiligheid tijdens het sporten wordt aangetast als gevolg van onvoldoende spierkracht of ongecoördineerde bewegingen. Als er na de activiteit pijn of zwelling in het gewrichtsgebied is, is het noodzakelijk om tijdig te rusten om het zelfherstel van gewrichtsblessures te bevorderen. Wanneer de symptomen verergeren, is het noodzakelijk om tijdig medische hulp in te roepen om te voorkomen dat u de beste behandelingsmogelijkheid mist.
Zorg goed voor persoonlijke bescherming wanneer u traint op basis van uw mogelijkheden, rust uzelf uit met volledige professionele beschermingsuitrusting, beheers de essentie van gestandaardiseerde bewegingen en maak uzelf vooraf vertrouwd met de locatie en de omgeving. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de gevaren van verschillende sporten volledig te onderkennen, een basisinschatting te hebben van je atletische vaardigheden, te handelen binnen je mogelijkheden en niet overhaast moeilijke bewegingen uit te proberen.
