Gewrichtskraakbeen is een weefsel dat het oppervlak van botten bedekt, met een glad en elastisch oppervlak dat wrijving tussen aangrenzende botoppervlakken in het gewricht kan verminderen en de trillingen die door beweging worden gegenereerd, kan bufferen. Door het ontbreken van directe bloedtoevoer en lymfecirculatie ontvangt gewrichtskraakbeen voornamelijk voedingsstoffen uit het omringende gewrichtsvocht. Daarom is het, eenmaal beschadigd, buitengewoon moeilijk om zichzelf te herstellen, en na verloop van tijd zal de omvang van de kraakbeenschade groter en groter worden. Als de bescherming van het kraakbeen verloren gaat, kan directe wrijving en botsing tussen de botten in het gewricht optreden, wat kan leiden tot gewrichtspijn, zwelling, beperkte mobiliteit, misvormingen en in ernstige gevallen tot invaliditeit van de ledematen. Daarom is het voorkomen en behandelen van gewrichtskraakbeenschade erg belangrijk.
Wat voor soort situatie kan gewrichtskraakbeenschade veroorzaken
Schade aan gewrichtskraakbeen kan worden veroorzaakt door acuut trauma of chronische degeneratie.
Acuut gewrichtskraakbeenletsel wordt meestal gezien bij mensen van jonge en middelbare leeftijd. Het wordt veroorzaakt door acute, herhaalde externe krachten en gewrichtstorsie. Het komt vaak voor in de knie- en enkelgewrichten en kan worden veroorzaakt door verkeersongevallen, vallen, sportblessures, enz. Daarnaast is gewrichtskraakbeenbeschadiging ook gerelateerd aan verkeerde uitlijning van de krachtlijn van de onderste ledematen, gewrichtsinstabiliteit, onvoldoende spierkracht en genetische afwijkingen. factoren.
Chronische degeneratie is een afname van de secretie van synoviaal gewrichtsvocht met de leeftijd, gecombineerd met kraakbeenbeschadiging veroorzaakt door chronische slijtage. Artrose is bijvoorbeeld een veel voorkomende degeneratieve ziekte bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en het kraakbeen in de gewrichten van patiënten met artrose zal in de loop van de tijd geleidelijk worden aangetast.
Hoe gewrichtskraakbeenletsel te bepalen
Er zijn over het algemeen twee methoden om vast te stellen of er sprake is van schade aan het gewrichtskraakbeen: zelftest en magnetische resonantiebeeldvorming.
Zelftesten geven aan dat in de meeste gevallen gewrichtszwelling en onduidelijke pijn kunnen optreden na kraakbeenletsel, waarbij pijn zich vaak manifesteert als pijn en zwelling, en de gewrichtsactiviteit geleidelijk zal worden beperkt. Als er vrije lichamen in de gewrichtsholte zijn, kan dit soms gewrichtsvergrendeling veroorzaken (dwz de patiënt ervaart plotseling situaties waarin het gewricht niet kan worden gestrekt of gebogen tijdens beweging). Als deze verschijnselen enkele weken aanhouden zonder enige tekenen van zelfverlichting en de symptomen steeds ernstiger worden, is het noodzakelijk om tijdig medische hulp in te roepen in een regulier ziekenhuis. Bovendien zullen patiënten met gewrichtskraakbeenletsel dat tot gewrichtsdegeneratie heeft geleid over het algemeen gewrichtsstijfheid (in de klinische praktijk aangeduid als ochtendstijfheid) hebben na het opstaan in de ochtend. De stijfheid zal binnen een half uur na het versterken van het bewegingsbereik verbeteren, maar het bewegingsbereik van het gewricht zal aanzienlijk worden verminderd, wat gepaard gaat met gewrichtszwelling en pijn.
Magnetic resonance imaging (MRI) kan klinisch bewijs leveren voor de diagnose van gewrichtskraakbeenletsel. Normaal kraakbeen kan niet worden gevisualiseerd tijdens röntgenonderzoek. Door de gewrichtsruimte, proliferatieve osteofyten en de aanwezigheid van subchondrale cystische veranderingen te onderzoeken, kan worden afgeleid of er kraakbeenschade is en kan er een verkeerde diagnose worden gesteld. Om de diagnose verder te verduidelijken, raden artsen daarom gewoonlijk aan om magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren om de reikwijdte, grootte en mate van kraakbeenbeschadiging te begrijpen.
Behandeling na gewrichtskraakbeenletsel
Conservatieve behandeling van lichte gewrichtskraakbeenbeschadiging heeft meestal geen invloed op de gewrichtsactiviteit, en conservatieve behandeling kan betere resultaten opleveren. Patiënten kunnen onder begeleiding van een arts hun leefstijl gericht aanpassen, zoals het uitvoeren van passende functionele oefeningen, het dragen van een beugel, het gebruik van krukken of loophulpmiddelen etc. Dit kan voorwaarden scheppen voor gewrichtskraakbeenherstel en secundair letsel door externe krachten voorkomen . Tegelijkertijd kan fysiotherapie, zoals acupunctuur en moxibustie en microgolfbestraling, worden gebruikt om de bloedcirculatie van gewrichten en de zwelling van omliggende weefsels te versnellen, wat handig is voor kraakbeenherstel. Bovendien spelen, afhankelijk van de fysieke conditie van de patiënt, het gebruik van orale glucosaminepreparaten, traditionele Chinese geneeskunde voor het bevorderen van de bloedcirculatie en het verwijderen van bloedstasis, en intra-articulaire injectie van natriumhyaluronaat en andere methoden ook een positieve rol bij het voorkomen van verdere schade aan kraakbeen.
Chirurgische behandeling is een van de belangrijkste methoden geworden voor de behandeling van kraakbeenletsels vanwege het beperkte vermogen om gewrichtskraakbeen te herstellen en te regenereren. Momenteel zijn er veel methoden om kraakbeenschade in klinische toepassingen te herstellen, zoals kraakbeenreiniging en trimmen, beenmergstimulatie, microfractuur, periostale transplantatie en andere technologieën, die de vorming van fibrocartilage op het gewrichtsoppervlak tot op zekere hoogte kunnen bevorderen. In vergelijking met normaal hyalien kraakbeen heeft fibrocartilage echter een zwak antislijtagevermogen en mechanische sterkte.
Kraakbeenregeneratie staat bekend als de "vierde generatie tissue engineering kraakbeenhersteltechnologie" en kan relatief goede kraakbeenregeneratie en herstelresultaten opleveren. Een van de belangrijkste punten van deze technologie is de toepassing van dikke scaffolds die vergelijkbaar zijn met de normale samenstelling en ruimtelijke structuur van kraakbeen. Het steigermateriaal bevat type II collageen dat consistent is met de natuurlijke extracellulaire matrix van kraakbeencellen, die een betere biocompatibiliteit heeft; Tegelijkertijd bootst het schavot de ruimtelijke structuur van normaal gewrichtskraakbeen na, waardoor de gerepareerde kraakbeen-extracellulaire matrix en celindeling vergelijkbaar zijn met natuurlijk gewrichtskraakbeen, dichter bij de "duurzame" functie van normaal kraakbeen.
Effectieve methoden om gewrichtskraakbeenletsel te voorkomen
Controle gewicht en balans voeding. Overgewicht kan gemakkelijk een overmatige belasting van de gewrichten van de onderste ledematen veroorzaken, vooral tijdens rennen en springen, waar de gewrichtsbelasting 3-7 keer het eigen gewicht is, wat vatbaar is voor gewrichtsschade. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan een uitgebalanceerd dieet en voeding, meer fruit en groenten te consumeren en overgewicht te voorkomen.
Doe een goede warming-up. Opwarmen voldoende voor het sporten of trainen voor matige inspanning. Vooral bij koud weer is een voldoende warming-up voorbereiding vereist om spierspanning en gewrichtsstijfheid te voorkomen. Oefen op een wetenschappelijke en gematigde manier en vermijd overmatige en eentonige zware activiteiten gedurende langere tijd. Naarmate u ouder wordt, kunt u een aantal trainingsmethodes kiezen met minder gewrichtsbelasting, zoals fietsen, zwemmen, enz.
Probeer stap voor stap een verscheidenheid aan sporten en trainingsmethoden te kiezen om blessures te voorkomen, de bovenste en onderste ledematen af te wisselen, de oefening van Core-stabiliteit te versterken en tegelijkertijd statische training van spieren rond de knie, enkel en andere gewrichten uit te voeren. , om te voorkomen dat de veiligheid van sporten wordt aangetast door onvoldoende spierkracht of ongecoördineerde bewegingen en andere redenen. Als er na activiteit pijn of zwelling is in het gewrichtsgebied, is het noodzakelijk om tijdig te rusten om het zelfherstel van gewrichtsblessures te bevorderen. Wanneer de symptomen verergeren, is het noodzakelijk om tijdig medische hulp in te roepen om te voorkomen dat u de beste behandelingsmogelijkheid mist.
Zorg goed voor persoonlijke bescherming wanneer u traint volgens uw mogelijkheden, rust uzelf uit met volledige professionele beschermingsmiddelen, beheers de essentie van gestandaardiseerde bewegingen en maak uzelf van tevoren vertrouwd met de locatie en de omgeving. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de gevaren van verschillende sporten volledig te onderkennen, een basisinschatting te hebben van iemands atletisch vermogen, te handelen binnen zijn mogelijkheden en niet overhaast moeilijke bewegingen te proberen.
