Met de toenemende verbetering van de levens- en medische standaard worden schildklierziekten steeds meer onderwerpen van dagelijkse discussie. De verdubbeling van het detectiepercentage van schildklierknobbeltjes zorgt er ook voor dat we een beetje in de war raken over "jodium". Na ruim twintig jaar het beleid van het toevoegen van jodium aan keukenzout te hebben geïmplementeerd, zijn de voor- en nadelen van gejodeerd zout op de voorgrond gekomen. Het wel of niet toevoegen van jodium en hoeveel toe te voegen zijn controversiële onderwerpen.
Daarom heeft het Nationale Epidemiologische Onderzoek naar Schildklierziekten, Jodiumstatus en Diabetes in 31 landelijke provincies en steden (de studie wordt de "TIDE Study" genoemd), gelanceerd door de Endocriene Afdeling van de Chinese Medische Vereniging, 78.470 willekeurig bemonsterde grote steekproeven van mensen onderzocht. het hele land, en gaf de antwoorden en gedachten.
Momenteel is het nationale jodiumvoedingsniveau voldoende tot een overschot
Uit deze studie blijkt dat er momenteel geen provincies met jodiumtekort zijn in China, waarbij 16 provincies voldoende jodium hebben, 11 provincies een teveel aan jodium hebben en 4 provincies een teveel aan jodium hebben. Het gemiddelde jodiumgehalte in de urine van schoolgaande kinderen in het hele land bedraagt 199,75 μG/l, terwijl het jodium al in voldoende mate aanwezig is (bijna een jodiumoverschot), terwijl het gemiddelde jodiumgehalte in de urine van volwassenen 180,3 μg/l bedraagt. De onderzoeksresultaten zijn verkregen toen de jodiumnorm voor keukenzout werd verlaagd naar 20-30mg/kg.
Ondertussen blijkt uit een rapport van de Chinese Nutrition Society dat de dagelijkse zoutinname van stadsbewoners in China 11 gram bedraagt, terwijl die van plattelandsbewoners 17 gram bedraagt. Volgens de huidige meerderheid van de normen voor gejodeerd zout op de markt bevat elke gram zout 20-30% jodium μ. Volgens berekeningen heeft de dagelijkse jodiuminname van Chinezen een verbazingwekkende 220-510 μ g bereikt. De dagelijkse limiet van 200 μ van de Wereldgezondheidsorganisatie ruimschoots overschreden. De veiligheidslijn van g. Zelfs als het wordt berekend op basis van een dagelijkse gemiddelde zoutinname van 5 g, voldoet het in dit onderzoek al aan de aanbevolen dagelijkse behoefte van 100 µG.
Hieruit kan worden opgemaakt dat het beleid van het joderen van zout zorgt voor voldoende inname van jodium, en dat op dit moment het simpelweg consumeren van gejodeerd zout al aan de dagelijkse behoeften van het lichaam voldoet.
De incidentie van subklinische hypothyreoïdie en schildklierknobbeltjes nam aanzienlijk toe
Met de implementatie van zoutjodering is de incidentie van klinische hyperthyreoïdie, subklinische hyperthyreoïdie en schildklierknobbeltjes de afgelopen twintig jaar aanzienlijk afgenomen, terwijl de incidentie van subklinische hypothyreoïdie en schildklierknobbeltjes aanzienlijk is toegenomen. Er is een positieve correlatie tussen serum-thyrotropine-releasing hormoon en zoutjodering bij de proefpersonen, wat erop wijst dat subklinische hypothyreoïdie verband houdt met een langdurige hoge jodiuminname.
Tussen 1996 en 2012 is de incidentie van schildklierknobbeltjes gestegen van 2,73% naar 12,8% als gevolg van een teveel aan jodium en een teveel aan jodium. Na het opnieuw verlagen van het jodiumgehalte in zout in 2012 is de incidentie van schildklierknobbeltjes gestegen tot 20,2% in 2017. Deze resultaten suggereren dat de prevalentie van schildklierknobbeltjes verband kan houden met het wijdverbreide gebruik van hoogfrequente echografie en de populariteit van lichamelijk onderzoek. .
De bovenstaande gegevens suggereren dat asymptomatische schildklierknobbeltjes niet significant gecorreleerd zijn met de inname van jodium.
Jodiumtekort is een risicofactor voor schildklierknobbeltjes, terwijl voldoende jodium een beschermende factor is
Sinds de implementatie van zoutjodering is de incidentie van struma geleidelijk afgenomen, wat aangeeft dat de jodiumtekortziekte in China goed onder controle is. Uit deze studieanalyse blijkt ook dat jodiumtekort het risico op struma en schildklierknobbeltjes kan verhogen, en dat voldoende jodium het risico op gerelateerde ziekten kan verminderen.
De bovenstaande gegevens geven ons het antwoord dat jodering van keukenzout de incidentie van struma en jodiumgebreksziekten vermindert.
Dus wat moeten we doen met jodium?
Momenteel heeft het nationale jodiumvoedingsniveau het doel bereikt om struma te voorkomen en te behandelen. Het dagelijks gebruik van gejodeerd zout is voldoende om in de dagelijkse fysieke behoeften te voorzien. Kustgebieden en gebieden met een hoog jodiumgehalte in het water moeten, afhankelijk van de lokale omstandigheden, niet-gejodeerd zout introduceren. Serum-thyrotropine-afgevend hormoon in bloedtesten kan helpen bij het evalueren van de jodiumvoedingsniveaus, maar er is geen duidelijk verband tussen schildklierknobbeltjes en de inname van jodiumzout.
