Fysieke eigenschappen van chirurgische hechtingen

Hechtdraad diameter

Het meest fundamentele principe van het gebruik van hechtdraden is het gebruik van hechtingen die dun zijn en een grote trekkracht en minimale reactie op het weefsel hebben. De dikte van verschillende hechtingen wordt aangegeven door het aantal en het nulnummer. Hoe groter het aantal, hoe dikker de hechting; de diameter van de hechtdraad is in millimeters, vaak uitgedrukt in meerdere nullen. Hoe fijner de steek, des te meer het cijfer 0. Zes 0 nylondraden zijn bijvoorbeeld dunner dan vier 0 nylondraden. Maar de werkelijke dikte hangt af van het materiaal van de hechtdraad. Bijvoorbeeld, dezelfde vijf 0, de darm is dikker dan de polypropyleen synthetische lijn (ProleneTM). Het keuzeprincipe met betrekking tot de dikte is om de kleinst mogelijke hechting te selecteren onder omstandigheden die bestand zijn tegen de spanning van de wond.

treksterkte

De US National Pharmacopoeia (USP) -definitie van treksterkte is de minimale kracht die een enkel hechtdraad kan doorbreken. Daarom verwijst treksterkte naar een specifieke spanningswaarde en een niet-lineair interval. Effectieve treksterkte verwijst naar de treksterkte van de steek na het wikkelen of knopen. De treksterkte van hetzelfde type hechtdraad na het knopen is 1/3 van de ongeknoopte. In het algemeen heeft de hechting van het synthetische materiaal een hogere treksterkte dan de hechting van de darm, en de hechtdraad van de kabel is sterker dan de treksterkte van de synthetische hechtdraad.

structuur

De structuur verwijst naar het feit of de hechting een enkele streng (monofilament) of een multistreng (gevlochten streng) is. Meeraderige hechtingen zijn geweven. Deze hechtdraad is gemakkelijk te hanteren, maar vergroot de kans op infectie en weefselreacties. Het is gemakkelijk om een infectie te veroorzaken omdat het een sifoneffect heeft om bacteriën en vreemde stoffen te infiltreren. Bacteriën zijn verborgen in de gevlochten draad om te ontsnappen aan fagocytose van gastheermacrofagen. Daarom zijn monofilamentdraden (nylon of polypropyleen) meer geschikt voor het hechten van gecontamineerde wonden. De monofilamentdraad is echter niet gemakkelijk te hanteren.

Wrijvingscoëfficiënt

De wrijvingscoëfficiënt van de hechtdraad bepaalt of de hechtdraad gemakkelijk door het weefsel kan worden gevoerd. Hechtingen met een lage wrijvingscoëfficiënt (zoals polypropyleen hechtingen) kunnen gemakkelijk door het weefsel glijden en worden vaak gebruikt voor intradermale hechtingen. Hoe lager de wrijvingscoëfficiënt, hoe soepeler het stikwerk en hoe gemakkelijker de knoop losser wordt. Daarom is het bij het gebruik van polypropyleen hechtingen vaak nodig om een paar knopen toe te voegen.

Draadknoopvastheid

De knoopsterkte verwijst naar de minimale trekkracht die de knoop losser maakt en evenredig is met de wrijvingscoëfficiënt van de steek. Hoe groter de knoopsterkte, hoe kleiner de kans dat de wond zal splitsen. Een hechtdraadknoop met een hoge wrijvingscoëfficiënt heeft een goede stevigheid, maar heeft een grote weerstand als deze door de huid gaat en moeilijk te gebruiken is.

elasticiteit

Elasticiteit verwijst naar het vermogen van een hechtdraad om terug te keren naar zijn oorspronkelijke lengte en vorm nadat deze door de wond is opgezwollen. Een meer flexibele hechting (zoals een NovafilTM polybuteen ester-synthetische lijn) is niet gemakkelijk in het weefsel te snijden wanneer het weefsel oedemateus is en het oedeem niet loslaat nadat het oedeem is verdwenen en de wond niet gemakkelijk wordt gekraakt.