Hart- en cerebrovasculaire ziekten (waaronder vooral acuut myocardinfarct en beroerte) kennen een hoge incidentie en hoge mortaliteit. Voor dit type ziekte geldt ‘tijd is leven’. Een goede noodbehandeling thuis, vooral het juiste gebruik van medicijnen, kan waardevolle reddingstijd voor patiënten besparen voordat professionele hulpverleners arriveren.
Er zijn drie veel voorkomende medicijnen voor cardiovasculaire en cerebrovasculaire noodsituaties die in het medicijnkastje thuis kunnen worden bewaard. Laten we het vandaag hebben over het gebruik en het vermijden van deze medicijnen.
Nitroglycerine
Het 'eerste keuze spoedeisende medicijn' voor coronaire hartziekten
Nitroglycerine is een essentieel noodmedicijn voor patiënten met coronaire hartziekten en angina pectoris. De belangrijkste functie ervan is het verwijden van kransslagaders en perifere bloedvaten, waardoor de cardiale bloedtoevoer wordt vergroot en de cardiale belasting wordt verminderd. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de verlichting van acute angina-aanvallen.
Opgemerkt moet worden dat als het een acuut hartinfarct betreft (meestal gekenmerkt door aanhoudende pijn op de borst), nitroglycerine slechts tijdelijke verlichting kan bieden en de stap van het zoeken naar medische hulp niet kan vervangen.
een
Hoe te gebruiken?
Doseringsvorm: meestal tablet of spray voor sublinguaal gebruik.
Gebruik: Neem onder de tong. Niet doorslikken, omdat het medicijn door de lever wordt gemetaboliseerd en de werkzaamheid ervan na inname aanzienlijk zal afnemen.
Positie tijdens toediening: neem een zittende of half liggende positie aan. Opstaan tijdens het innemen van medicijnen kan gemakkelijk leiden tot positionele hypotensie en flauwvallen als gevolg van vaatverwijding; Liggen in rugligging kan de hoeveelheid terugvloeiend bloed vergroten en de belasting van het hart vergroten.
Dosering: Als de symptomen niet verbeteren na inname van 1 tablet (0,5 mg), kan 5 minuten later nog een tablet worden ingenomen. Als het innemen van 3 opeenvolgende tabletten (binnen 15 minuten) nog steeds niet effectief is en de pijn blijft verergeren, moet onmiddellijk het alarmnummer (120) worden gebeld, omdat er een sterke verdenking is op een hartinfarct.
twee
Gecontra-indiceerde populatie
Ernstige hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 90 mmHg) is gecontra-indiceerd.
Patiënten met glaucoom (vooral onbehandeld geslotenhoekglaucoom) zijn gecontra-indiceerd.
Personen die binnen 24 uur PDE-5-remmers zoals sildenafil (Viagra) hebben gebruikt, mogen deze ten strengste niet gebruiken, omdat dit kan leiden tot ernstige en refractaire hypotensie.
drie
Voorzorgsmaatregelen
Nitroglycerine is gevoelig voor ontbinding bij blootstelling aan hitte en licht. Het moet worden bewaard in een bruine fles, weg van licht, en afgesloten. Bewaar het niet dicht bij het lichaam (lichaamstemperatuur zal het falen ervan versnellen). Na opening moet het meestal binnen 3-6 maanden worden vervangen.
Aspirine
Het twee-snijdende zwaard van een hartaanval en herseninfarct
Aspirine (voornamelijk maagsapresistente tabletten) wordt voornamelijk gebruikt voor dagelijkse preventie.
Wanneer er een hoog vermoeden bestaat van een acuut hartinfarct en er geen andere noodmedicatie beschikbaar is, kan het worden gebruikt als aanvullende noodmaatregel, voornamelijk om de aggregatie van bloedplaatjes te remmen tijdens een spoedbehandeling. Bij acuut myocardinfarct en ischemische beroerte (herseninfarct) kan tijdig kauwen en aspirine innemen de verdere uitzetting van bloedstolsels effectief voorkomen en de mortaliteit verminderen.
een
hoe te gebruiken
Gebruik: kauwen en slikken. In noodsituaties moeten gewone aspirine-maagsapresistente tabletten worden gekauwd om een snelle absorptie te vergemakkelijken; Als het een desintegrerende tablet is, neem deze dan in met een kleine hoeveelheid water. Slik niet de hele pil door, anders zal het effect langzaam zijn.
Dosering: De standaard nooddosis is 300 milligram.
twee
Voorzorgsmaatregelen
Als de patiënt een hersenbloeding heeft, kan het gebruik van aspirine de bloeding verergeren en tot een snelle verslechtering van de aandoening leiden. Er moet dus identificatie plaatsvinden voordat aspirine wordt gebruikt.
De veiligste manier om onderscheid te maken is het strikt verbieden van zelftoediening van aspirine wanneer de patiënt bewusteloos is of niet kan bevestigen of er sprake is van "ischemie" of "bloeding". Als de patiënt ernstige hoofdpijn, jet-braken, bewustzijnsstoornissen heeft, of als bekend is dat hij cerebrale aneurysma's, ongecontroleerde hypertensie, enz. heeft, moet een hersenbloeding sterk worden vermoed en moeten professionele spoedartsen wachten op hun oordeel.
Bovendien is aspirine gecontra-indiceerd voor personen die allergisch zijn voor aspirine, een actieve maagzweerbloeding hebben, een recente geschiedenis van een operatie hebben of trombocytopenie hebben.
Snel-werkende hartverlichtende pil
Selectie van spoedbehandelingen in de traditionele Chinese geneeskunde
Dit soort traditionele Chinese patentgeneesmiddelen en eenvoudige preparaten behoort tot de categorie van aromatische opwarming en baggeren, wat de effecten heeft van het bevorderen van qi en de bloedcirculatie, het verwijderen van bloedstasis en het verlichten van pijn, en wordt vaak gebruikt in de aanvalsperiode of preventieve behandeling van angina pectoris van qi-stagnatie en bloedstasistype. Vergeleken met nitroglycerine is het bloeddrukverlagende effect zwakker en kan het worden gebruikt als alternatief voor patiënten met lage bloeddruk of nitroglycerine-intolerantie.
Gebruik: Neem onder de tong.
Dosering: Het wordt gewoonlijk aanbevolen om elke keer 10-15 pillen in te nemen. Als het na 5-10 minuten niet effectief is, kan het opnieuw worden ingenomen (zie de medicijninstructies voor meer informatie).
Timing: Het kan worden gebruikt als vroege interventie bij beklemming op de borst en ongemak in het precordiale gebied, of als aanvulling tijdens het wachten op een ambulance of wanneer het nitroglycerinegebruik beperkt is.
Hoewel deze medicijnen snel effect hebben, zijn hun farmacologische mechanismen niet zo duidelijk als die van nitroglycerine. Als aan de indicaties wordt voldaan en er geen contra-indicaties zijn, wordt geadviseerd om voorrang te geven aan het gebruik van nitroglycerine en indien nodig direct 120 te bellen.
