Het onderwerp "hogere" of "lagere" bloeddrukcontrole bij ouderen is altijd het middelpunt van discussie geweest.
Er was een oude man die dit jaar 80 jaar oud was. Hij had vele jaren geleden hoge bloeddruk en was altijd op 165/100 mm Hg. Later, na strikte medicatie en life management, werd de bloeddruk in principe onder controle gehouden op 130/80 mm Hg. De kinderen zeiden echter: "De moeder is ouder en deze bloeddrukwaarde maakt ons ongemakkelijk. Het is te laag." In feite is de bloeddruk van de oude man relatief stabiel en zijn er geen duizeligheid en andere ongemaksymptomen, dus dit bloeddrukniveau is ideaal voor haar.
Er is een populair gezegde in de samenleving dat met het toenemen van de leeftijd verschillende functies van het lichaam afnemen, dus hoge bloeddruk is normaal. De moderne geneeskunde heeft bewezen dat hoge bloeddruk het optreden van cardiovasculaire en cerebrovasculaire gebeurtenissen versnelt en de schade aan de nier verergert, en we hebben verschillende bewezen effectieve methoden om de bloeddruk onder controle te houden en deze schade te verminderen. Daarom heeft het "hoge bloeddrukpunt" een bereik - het kan niet hoger zijn dan 140/90 mm Hg, anders wordt het nog steeds behandeld als hypertensie.
Ouderen zijn als een machine die al vele jaren werkt. Ze moeten constant worden gerepareerd en bijgetankt om hun levensduur te verlengen. Als tijdige en effectieve maatregelen worden genomen om de bloeddruk te verlagen, kunnen de incidentie en mortaliteit van cardiovasculaire gebeurtenissen tot op zekere hoogte worden verminderd. De bloeddruk van veel ouderen wordt lange tijd op 120-130/70-90 mm Hg gehouden, en de stabiliteit ervan is zelfs beter dan die van jonge mensen. Tegelijkertijd is hun bloedlipiden- en bloedsuikercontrole goed en zijn ze gezond en stevig. Hieruit blijkt dat ouderen dezelfde ideale bloeddruk kunnen hebben als jongeren.
Natuurlijk zijn er in de klinische praktijk veel ouderen die zwak zijn, of duidelijke carotis- en cerebrovasculaire stenose hebben, en de bloeddrukcontrole is niet effectief, dus de bloeddrukstandaard kan alleen worden versoepeld (minder dan of gelijk aan 150/ 90 mm Hg). Gezien de lagere bloeddruk zullen de voordelen op de lange termijn groter zijn. Wanneer de bloeddruk van de patiënt lange tijd stabiel is en er geen andere ongemakken zijn, kan worden overwogen om de bloeddruk nog iets verder te verlagen, bijvoorbeeld 140/90 mm Hg. Er zijn ook enkele ouderen die vanaf hun jeugd hart- en vaatziekten hebben, zoals hypertensie, carotisstenose en arteriosclerose, met name de slechte elasticiteit van bloedvaten. De bloeddruk van deze mensen mag niet te snel of te laag worden verlaagd, om onvoldoende cerebrale bloedtoevoer door hypoperfusie te voorkomen. Pas nadat vasculaire stenose is verholpen door middel van stents en de toestand stabiel is, kunnen we doorgaan met het verlagen van de bloeddruk om de voortgang van carotisplaque en schade aan de nier te vertragen.
Het is duidelijk dat de bloeddrukverlagingsnorm van ouderen niet vastligt en moet worden bepaald op basis van de specifieke situatie van de patiënt. De bloeddrukregulatie van ouderen kan behoorlijk lager, maar dat betekent niet dat hoe lager hoe beter. "Lager" betekent de bloeddruk op de juiste manier verlagen na het controleerbare bereik, niet de bloeddruk voor onbepaalde tijd verlagen. In de klinische praktijk hebben veel patiënten met hypertensie na de behandeling de standaard van hoge en lage druk bereikt, dus het wordt niet aanbevolen om op dit moment iets meer te "verlagen" om onvoldoende bloedtoevoer naar belangrijke organen zoals de hart door lage bloeddruk. Kortom, voor ouderen is de bloeddrukstandaard niet onveranderlijk en moet deze worden behandeld volgens specifieke omstandigheden.
